干细胞通常由其自我更新、分化和增殖能力来定义。在正常哺乳动物造血的背景下,造血干细胞(HSCs)具有补充整个血细胞系统的能力。来自骨髓微环境的外在信号是决定造血细胞命运的关键。
白血病可以起源于在造血干/祖细胞(HSPC)中获得致癌事件,从而产生LSCs。LSCs作为HSCs,从骨髓微环境中获得其生存、自我更新和增殖的信号。因此,考虑到LSCs与周围微环境之间的相互作用,可能会导致改善治疗干预措施来根除LSCs。
研究者们集中讨论LSC与其在BM中的环境之间的相互作用。研究者重点介绍针对这些相互作用的相关疗法,并讨论一些有希望的体外模型,以模拟这种关系。
虽然化疗方案可以消除白血病患者的原始细胞,但它们与毒性有关,往往无法消除所有导致疾病复发的恶性细胞。疾病复发归因于白血病细胞在骨髓(BM)中的持久性,这些细胞具有重现疾病的能力,这些细胞通常被称为白血病干细胞(LSCs)。
虽然LSCs在病理生物学和免疫表型方面有明显的特点,但它们受到与周围微环境相互作用的调节。了解LSCs与其微环境之间的相互作用对于确定有效的治疗方法至关重要。有许多努力来开发模型来研究这种相互作用。
由于BM利基由对HSC功能做出贡献的不同组件组成,研究者已经描述了这些组件的中断如何以牺牲HSC为代价来支持LSC的维护。随着对这种关系中涉及的机制的理解得到改善,有效地去除BM生态位内LSCs的组合疗法的开发也将得到改善。未来在体外复制LSCs和人类BM利基之间的串扰的工作需要创建体外模型来评估新的治疗方法。
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