多发性肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响人体的骨骼肌。
它属于炎症性肌病的一种,与皮肌炎相似,但主要区别在于皮肤是否受累。
以下是多发性肌炎的一些主要特征:
1. 肌肉无力和疲劳:这是多发性肌炎最常见的症状,通常开始于身体的中轴肌肉,如颈部、肩部、背部和腰部。患者可能会发现自己难以起床、爬楼梯、举重或进行其他需要肌肉力量的活动。疲劳感也可能是早期症状之一,即使在休息后也无法缓解。
2. 肌肉疼痛和压痛:受影响的肌肉可能会感到疼痛,尤其是在使用后。轻触或按压时可能会感到明显的疼痛。
3. 关节僵硬:由于肌肉炎症,患者可能会经历关节僵硬,尤其在早晨或者长时间不活动后。
4. 渐进性发展:症状通常会逐渐恶化,而非突然出现。在某些情况下,可能需要数月甚至数年才能确诊。
5. 无皮肤病变:与皮肌炎不同,多发性肌炎患者通常不会出现典型的皮肤症状,如紫色皮肤疹、眼睑水肿或光敏感。
6. 全身症状:除了肌肉症状,多发性肌炎患者可能还会出现全身症状,如体重下降、发热、食欲不振和乏力。
7. 呼吸和吞咽困难:在疾病晚期,严重的肌肉无力可能会影响呼吸肌和吞咽肌,导致呼吸困难和吞咽困难,这可能是病情严重和预后不良的标志。
8. 心脏和肺部受累:虽然较少见,但多发性肌炎有时也会累及心脏和肺部,可能导致心肌炎、心律失常、肺纤维化等问题。
9. 实验室检查特征:血液检查可能会显示肌酸激酶(CK)水平升高,这是一种肌肉损伤的指标。抗核抗体(ANA)和抗Jo-1抗体等自身抗体检测可能为阳性。
10. 肌电图和肌肉活检:肌电图(EMG)可以显示肌肉的异常电活动,而肌肉活检则可以直接观察到肌肉组织的炎症和损伤。
11. 治疗反应:多发性肌炎对皮质类固醇如强的松的反应通常良好,症状可以在几周内改善。如果单独使用类固醇效果不佳,可能需要联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺或硫唑嘌呤等。
12. 预后:多发性肌炎的预后因人而异,早期诊断和治疗可以显著改善患者的生存率和生活质量。然而,未经治疗或治疗无效的患者可能面临严重的并发症,包括呼吸衰竭和心脏问题,预后较差。
13. 病因:多发性肌炎的确切原因尚不清楚,但可能涉及遗传因素和环境触发因素,导致免疫系统错误地攻击自身的肌肉细胞。
多发性肌炎是一种复杂的疾病,其特征是肌肉炎症、无力和疲劳,可能影响全身多个部位,并可能伴有其他器官系统的受累。早期识别和治疗对于防止并发症和改善患者预后至关重要。