肾炎,全称为肾小球肾炎,是一种常见的肾脏疾病,主要特征是肾脏的滤过功能受损。
导致血液中的蛋白质和红细胞等物质通过肾小球滤过膜进入尿液,同时伴有炎症反应。
肾炎的特征可以从以下几个方面进行描述:
1. 临床症状:
水肿:由于肾脏排泄水分的功能下降,体内液体积聚,常表现为眼睑、面部或下肢的水肿。
蛋白尿:尿液中出现蛋白质,正常情况下尿液中蛋白质含量极低,如果尿液泡沫增多或者尿液浑浊,可能是蛋白尿的表现。
血尿:尿液中出现红细胞,使尿液呈淡红色或茶色,有时可能肉眼可见,但更多时候需要通过实验室检查才能发现。
高血压:肾炎会导致肾脏对血压的调节失常,进而引发高血压。
疲劳、乏力:由于肾脏功能受损,身体代谢产物无法正常排出,可能导致全身无力、疲劳。
食欲不振、恶心呕吐:部分患者可能出现消化系统症状。
肾功能衰竭:严重病例中,肾功能可能会逐渐减退,甚至发展为慢性肾病或尿毒症。
2. 实验室检查:
尿常规:尿液分析可以发现蛋白尿、血尿以及白细胞尿(提示感染)。
血常规:可能显示贫血、白细胞计数升高(提示感染)。
肾功能指标:如血肌酐、尿素氮水平上升,表明肾小球滤过率降低。
血液生化:可能出现血浆蛋白降低,尤其是白蛋白减少,以及电解质紊乱。
免疫学检查:如抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3/C4等,有助于判断肾炎类型和病因。
3. 病理特征:
肾脏活检是诊断肾炎的重要手段,通过显微镜观察肾脏组织切片,可发现肾小球的炎症、增生、硬化、坏死等改变,以及不同程度的肾小管间质病变。
4. 分类与类型:
根据病程,肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。
根据病因,肾炎可分为原发性肾炎(如 IgA 肾病、膜性肾病等)和继发性肾炎(如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等)。
根据病理改变,肾炎可分为弥漫性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。
5. 治疗与预后:
治疗目标主要是控制炎症、降低蛋白尿、控制高血压、保护肾功能,并处理并发症。
预后因人而异,轻度肾炎可能完全恢复,而重度或慢性肾炎可能导致肾功能丧失,甚至需要透析或肾移植。
肾炎的特征包括一系列临床症状、实验室检查异常以及肾脏组织的病理改变。
早期识别和正确治疗是防止肾炎进展为慢性肾病的关键。
如果出现上述症状,应及时就医并进行相关检查。
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