脂肪肝,全称为脂肪性肝病,是一种常见的肝脏病理改变,是指肝脏内脂肪(主要是甘油三酯)过度沉积导致的疾病。它并不是一种独立的疾病,而是多种因素或疾病引起的一种病理状态。以下是脂肪肝的一些主要特征:
1. 肝脏脂肪变性:这是脂肪肝的最显著特征,即肝脏细胞(肝细胞)内积累了大量的脂肪滴。正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过肝脏重量的5%,如果超过5%,就被称为脂肪肝。
2. 无症状或轻微症状:许多脂肪肝患者在初期可能没有明显的症状,或者只有轻微的疲劳、右上腹不适等非特异性症状。随着病情的发展,可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状。
3. 肝功能异常:脂肪肝可能会导致肝功能异常,如血清转氨酶(ALT、AST)水平升高,这是肝细胞损伤的标志。但需要注意的是,早期轻度的脂肪肝可能肝功能检查结果正常。
4. 影像学特征:通过超声、CT、MRI等影像学检查,可以发现肝脏回声增强(超声检查中表现为“明亮肝”),或者肝脏密度降低(CT、MRI检查中表现)。这些变化反映了肝脏内脂肪的积累。
5. 脂肪肝的分类:脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。前者主要与长期大量饮酒有关,后者则与肥胖、糖尿病、高血脂、代谢综合征等因素相关。
6. 病程发展:脂肪肝如果不及时干预,可能进一步发展为脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。尤其是非酒精性脂肪肝,被认为是进展为肝硬化和肝癌的重要危险因素。
7. 预后与并发症:脂肪肝的预后与病因、病情严重程度、是否伴有其他疾病等因素有关。肥胖、糖尿病、高血压等并发症的存在会增加心血管疾病的风险。
8. 生活方式关联:脂肪肝的发病与不良生活习惯密切相关,如饮食不均衡、缺乏运动、酗酒、吸烟、熬夜等。因此,调整生活方式是治疗脂肪肝的重要手段。
9. 年龄和性别:脂肪肝可发生于任何年龄,但更常见于中老年人群。男性比女性更容易患病,这可能与性别激素的影响有关。
10. 儿童脂肪肝:近年来,由于儿童肥胖率的上升,儿童脂肪肝的发病率也在增加,这应引起家长和社会的高度重视。
脂肪肝是一种常见的慢性肝病,其特征包括肝脏脂肪积累、可能的肝功能异常、无症状或轻微症状、与生活方式和多种疾病相关,以及可能的病程进展。早期发现和干预对于防止其进一步恶化至关重要。
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