肺栓塞是一种严重的医疗状况,通常是由于血栓或其他物质阻塞肺部的血管导致的。
这些栓子大多数来源于深静脉血栓(DVT),尤其是在下肢。
肺栓塞的症状、体征和严重程度可因人而异,取决于栓子的大小和受影响的肺部区域。
以下是肺栓塞的一些主要特征:
1. 突发性呼吸困难:这是肺栓塞最常见的症状,患者可能会感到突然间无法正常呼吸,甚至出现窒息感。
2. 剧烈胸痛:疼痛可能表现为尖锐的刺痛,或类似心肌梗死的压榨感。疼痛可能在深呼吸、咳嗽或身体转动时加剧。
3. 咳嗽:可能伴有咳痰,有时咳出的痰中带有血丝或鲜红色血液。
4. 发热:轻度至中度的发热可能是身体对栓塞的反应。
5. 心率加快:由于身体试图增加肺部的血流,心率可能会显著加快。
6. 晕厥或接近晕厥:由于氧气供应不足,患者可能出现短暂的意识丧失。
7. 出汗过多:特别是冷汗,这可能与疼痛或恐慌有关。
8. 腿部或骨盆疼痛:如果栓子起源于深静脉血栓,受影响的腿可能会肿胀、疼痛,尤其是站立或行走时。
9. 呼吸急促:患者可能会感到无法得到足够的空气,即使在休息状态下也会气喘吁吁。
10. 脉搏不齐:心律失常可能是肺栓塞的一个迹象,特别是在大面积栓塞的情况下。
11. 肺功能下降:由于肺部部分区域不能正常工作,患者的肺活量可能会减少。
12. 皮肤变化:受影响的腿部可能会变色,变得苍白、蓝色或青紫色,这被称为“股青肿”。
13. 昏迷或死亡:在严重或未经治疗的情况下,肺栓塞可能导致昏迷甚至死亡,尤其是在栓子大且影响到多个肺段的情况下。
值得注意的是,有些人可能没有明显的症状,或者他们的症状可能被误认为是其他疾病,如肺炎或心脏病。因此,任何怀疑肺栓塞的人都应立即就医,尤其是如果症状突然出现或恶化。
诊断肺栓塞通常需要一系列的医学检查,包括临床评估、血液检测(如D-二聚体测试)、心电图、胸部X光、肺功能测试、超声波检查(如下肢深静脉超声)以及CT肺动脉造影等。
早期诊断和治疗至关重要,因为肺栓塞可以迅速恶化并威胁生命。
治疗肺栓塞的方法包括抗凝疗法(阻止新的血栓形成并帮助现有血栓溶解)、溶栓疗法(直接溶解血栓)以及在某些情况下进行手术干预。
预防措施包括定期活动以减少长时间静坐引起的深静脉血栓风险,以及在必要时使用抗凝药物。
肺栓塞是一种严重的医疗紧急情况,需要立即医疗干预。
了解其特征并及时识别症状可以帮助挽救生命。