甲状旁腺机能亢进,也称为甲状旁腺功能亢进症或高血钙症,是一种由于甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素(PTH)导致的疾病。PTH的主要作用是调节体内的钙和磷代谢,当其分泌过多时,会导致血液中的钙离子浓度升高,引发一系列临床症状和体征。以下是甲状旁腺机能亢进的一些主要特征:
1. 高血钙症:这是甲状旁腺机能亢进最明显的生化特征。PTH能够动员骨骼中的钙进入血液,导致血钙水平上升,超过正常范围。长期高血钙可能导致各种健康问题。
2. 低血磷:PTH还会影响肾脏对磷的重吸收,导致尿磷增多,血磷降低。这可能导致肌肉无力、疲劳等症状。
3. 肾脏损害:持续的高血钙可引起肾结石形成,甚至导致慢性肾病。患者可能会有尿频、尿痛、血尿等症状。
4. 骨骼病变:PTH过度激活骨吸收,使骨骼变得疏松,易发生骨折。患者可能出现骨痛、身高缩短、驼背等症状,严重时甚至出现病理性骨折。
5. 神经精神症状:高血钙可能影响神经系统,表现为记忆力减退、注意力不集中、抑郁、焦虑、幻觉等精神症状。严重的高钙血症可能导致昏迷。
6. 消化系统症状:高钙血症可能导致消化道症状,如恶心、呕吐、便秘、食欲减退等。
7. 皮肤症状:部分患者可能出现皮肤干燥、瘙痒,甚至钙沉着于皮肤上形成皮疹或结节。
8. 心血管症状:长期高血钙可能影响心脏功能,导致心律失常、高血压等问题。
9. 其他:男性患者可能出现性功能障碍,女性患者可能出现月经紊乱。
在诊断甲状旁腺机能亢进时,除了上述临床表现,还需要结合血液检查、尿液检查、影像学检查(如X线、CT、MRI、骨密度检查等)以及PTH测定等实验室检查结果。治疗主要包括药物治疗、手术切除过度活跃的甲状旁腺和纠正电解质紊乱等。
需要注意的是,甲状旁腺机能亢进有多种类型,包括原发性、继发性和三发性,每种类型的病因和临床表现可能有所不同。原发性甲状旁腺机能亢进通常由单个或多个甲状旁腺肿瘤引起,而继发性和三发性则通常与其他疾病(如肾功能衰竭、维生素D缺乏、恶性肿瘤等)相关。
甲状旁腺机能亢进是一种涉及多系统功能障碍的疾病,其特征包括高血钙、低血磷、骨骼病变、肾脏损害、神经精神症状、消化系统症状、皮肤症状、心血管症状等。早期识别和治疗对于防止并发症的发生和发展至关重要。