银屑病性关节炎(Psoriatic Arthritis,简称PsA)是一种与银屑病(也称为牛皮癣或鳞屑病)相关的慢性炎症性关节病。这种疾病不仅影响皮肤,还会引起关节的疼痛、肿胀和功能障碍。以下是银屑病性关节炎的一些主要特征,详细描述如下:
1. 关节症状:
- 疼痛和肿胀:PsA的主要症状是关节的疼痛和肿胀,可以影响任何关节,包括手指和脚趾的小关节,手腕、肘部、膝盖和脚踝等大关节,以及脊柱。
- 晨僵:患者在早晨醒来时可能会感到关节僵硬,持续时间通常超过30分钟,甚至几个小时。
- 关节炎:PsA可以导致关节炎,即关节的炎症和破坏,这可能导致关节变形和功能丧失。
2. 皮肤症状:
- 银屑病皮疹:大多数PsA患者会在关节炎症状出现前或同时出现银屑病的皮肤病变,表现为红色斑块上覆盖有银白色鳞屑,常见于头皮、膝盖、肘部和躯干。
- 指甲和趾甲变化:指甲和趾甲可能出现凹陷、增厚、变色或分离,这是PsA的一个显著特征。
3. 软组织和骨骼病变:
- 肌肉骨骼疼痛:除了关节,PsA还可能引起肌肉和软组织的疼痛和炎症。
- 骨骼侵蚀:疾病可导致骨骼侵蚀,尤其是在脊椎,这可能导致脊柱强直,影响身体的灵活性。
4. 弥漫型和局部型:
- 弥漫型PsA:影响多关节,类似于类风湿关节炎,可能涉及身体的许多关节。
- 局部型PsA:通常只影响少数关节,如单关节炎或少关节炎。
5. 其他特征:
- 脊柱受累:约30%的患者会出现脊柱炎,表现为颈部、背部或腰部的疼痛和僵硬,严重时可能导致脊柱强直。
- “指/趾炎”:特征性的“香肠指/趾”,即手指或脚趾的肿胀,看起来像香肠。
- 关节周围炎:关节周围的皮肤发红、肿胀和触痛。
- 眼部症状:一些患者可能伴有眼疾,如结膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎。
- 心血管和代谢并发症:PsA患者有更高的心血管疾病风险,如高血压、糖尿病和高脂血症。
6. 病程和严重程度:
- PsA的病程通常是慢性、波动性的,症状可能会缓解和加重交替。
- 严重程度因人而异,有些患者可能只有轻微的关节症状,而另一些则可能发展为严重的关节破坏和功能受限。
7. 实验室检查:
- 血液检查可能显示白细胞计数升高、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高等炎症标志物。
- 影像学检查,如X光、MRI或CT,可以帮助检测关节的骨质侵蚀和软组织肿胀。
银屑病性关节炎是一种复杂的疾病,其特征包括皮肤病变、关节炎症、骨骼侵蚀以及可能涉及其他器官系统。早期诊断和治疗对于防止关节损伤和改善生活质量至关重要。
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