强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,但也可能涉及其他关节和身体部位。以下是强直性脊柱炎的主要特征:
1. 慢性背痛:这是AS最常见的早期症状,通常开始于下背部,尤其是夜间或早晨醒来时疼痛更为明显。疼痛往往是隐匿性的,持续时间较长,并且在活动后会有所缓解。
2. 脊柱僵硬:随着疾病的进展,患者可能会感到脊柱变得僵硬,尤其是早晨起床时。这种僵硬可持续一小时以上,且通常无法通过休息或热敷等方法缓解。
3. 骶髂关节炎:AS最早期的病变往往发生在骶髂关节,即骨盆与脊柱连接的地方。患者可能会感到臀部或腰部疼痛,尤其是在久坐后起身时。
4. 炎性眼病:约有40%的AS患者会出现一种称为葡萄膜炎的眼部炎症,表现为眼睛红肿、疼痛、光敏感等症状。
5. 关节炎:除了脊柱,AS也可能影响到身体其他关节,如膝关节、髋关节、肩关节和手腕,引起肿胀和疼痛。
6. 新骨形成:在疾病后期,脊柱的炎症可能导致新骨形成,使得脊椎间盘和韧带骨化,从而导致脊柱逐渐失去正常的曲度,甚至可能出现脊柱融合,也就是脊柱失去活动能力。
7. 其他症状:部分患者可能伴有疲劳、体重下降、食欲不振等全身症状。此外,AS还可能影响到心脏、肺部和消化系统,例如出现主动脉瓣炎、肺纤维化、肠道炎症等问题。
8. HLA-B27关联:大多数AS患者携带HLA-B27抗原,这是一种人体免疫系统的遗传标记,但并非所有携带此抗原的人都会发展为AS,也不排除无HLA-B27抗原的人患病。
9. 病程:强直性脊柱炎的病程通常是慢性、进展性的,但病情的严重程度和进展速度因人而异。有些患者的症状可能长期保持稳定,而有些则可能迅速恶化。
10. 诊断:由于早期症状可能轻微且非特异性,AS的诊断有时会延迟。通常需要结合临床症状、体格检查、影像学检查(如X线、MRI)以及血液检查(如HLA-B27检测)来确诊。
治疗目标是控制疼痛、减轻炎症、维持关节功能、防止并发症,并改善生活质量。治疗方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、生物制剂)、物理治疗、运动疗法以及手术(在必要时)。早期诊断和治疗对于防止脊柱结构损害和功能丧失至关重要。
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