尿毒症,也被称为慢性肾衰竭的终末期,是由于肾脏功能严重受损,无法有效地排除体内废物和毒素而引起的一种病理状态。其特征主要体现在以下几个方面:
1. **代谢性酸中毒**:肾脏是体内调节酸碱平衡的重要器官,当其功能下降时,无法正常排泄酸性代谢产物,导致血液中的酸性物质积累,形成代谢性酸中毒。患者可能会出现呼吸急促、乏力、食欲减退等症状。
2. **水电解质紊乱**:尿毒症会影响肾脏对水分和电解质(如钠、钾、钙、磷等)的调节,可能导致水肿、高钾血症、低钠血症等。高钾血症可引起心律失常,甚至心脏骤停。
3. **贫血**:肾脏可以分泌促红细胞生成素,促进红细胞的生成。尿毒症患者由于肾脏功能丧失,促红细胞生成素减少,导致贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。
4. **营养不良**:由于毒素影响消化吸收,患者可能出现恶心、呕吐、厌食等症状,长期下来可能导致营养不良,体重减轻,肌肉萎缩。
5. **矿物质和骨代谢紊乱**:尿毒症患者常伴有高磷血症和低钙血症,这会影响骨骼健康,导致骨软化、骨折风险增加,以及皮肤瘙痒等症状。
6. **心血管系统并发症**:尿毒症患者常有高血压,这是因为肾脏不能正常排泄钠和水,导致血容量增加,血压升高。此外,毒素堆积还会直接损伤心血管系统,增加心肌梗死、心力衰竭的风险。
7. **神经系统症状**:尿毒症脑病是常见的并发症,由于毒素对大脑的影响,患者可能出现头痛、失眠、记忆力下降、反应迟钝、行为异常,甚至昏迷。
8. **免疫功能下降**:尿毒症患者的免疫系统功能会受到影响,易发生感染,如尿路感染、肺炎等。
9. **皮肤症状**:患者可能出现皮肤干燥、瘙痒,色素沉着,有时会有尿毒霜(尿素在皮肤上结晶形成)。
10. **其他症状**:如呼吸困难、胸痛、尿频或尿少、夜尿增多、尿液中可能有蛋白或血尿等。
尿毒症的诊断通常依赖于临床表现、实验室检查(如血液生化、尿液分析、肾功能测试等)和影像学检查(如B超、CT等)。治疗主要是通过透析(血液透析或腹膜透析)来替代肾脏功能,严重病例可能需要进行肾移植。同时,调整饮食、控制血压、纠正电解质紊乱等也是治疗的重要组成部分。预防尿毒症的关键在于早期发现和治疗肾脏疾病,避免肾脏功能的进一步损害。
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